脂質異常症とは

脂質異常症とは、血液中の脂質のバランスが乱れた状態を指します。具体的には「悪玉コレステロール」とされるLDLコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）が基準値より高くなる、または「善玉コレステロール」であるHDLコレステロールが基準値より低くなることをいいます。

このような異常は、知らず知らずのうちに血管の内側にダメージを与え、動脈硬化を進行させます。動脈硬化は、心筋梗塞や脳梗塞といった重篤な疾患の原因になるため、脂質異常症は「サイレントキラー」とも呼ばれ、放置は危険です。糖尿病との合併でそのリスクはさらに高まるため、積極的な予防と管理が必要になります。

脂質異常症の原因

脂質異常症の多くは生活習慣に起因する「生活習慣病型脂質異常症」で、以下のような要因が主な原因とされています。

• 高カロリー・高脂肪の食事
• 野菜や魚が少ない食生活
• 運動不足
• 肥満
• 喫煙
• 過度なアルコール摂取
• 強いストレス
• 加齢

また、家族歴や遺伝的体質により、脂質異常を起こしやすい体質の方もいます。とくに若年で心筋梗塞の既往がある家族がいる場合は、遺伝性脂質異常症が疑われ、早期からの検査と治療が大切です。

糖尿病のある方は、インスリンの働きが低下することで中性脂肪が増えやすく、HDLコレステロール（善玉コレステロール）が減少する傾向にあります。脂質異常症と糖尿病の併存は、動脈硬化の進行を大きく早めるため、特に注意が必要です。

脂質異常症の主な症状

脂質異常症は、初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。そのため、多くの方が健康診断などで指摘を受けるまで気づかずに過ごしてしまいます。しかし、血液中の脂質が異常な状態で長期間にわたって続くと、血管の内壁に脂質が沈着して動脈硬化が静かに進行していきます。

動脈硬化が進行すると、末梢の血流が悪くなり、足のしびれや痛みといった症状が現れるようになります。特に歩行時にふくらはぎに痛みを感じる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」は、末梢動脈疾患の典型的な症状の一つです。また、頭が重いと感じたり、慢性的な疲労感を覚えたりすることもあります。さらに、手足の冷えやむくみが出ることもあり、血流の悪化が全身に影響を及ぼしているサインといえるでしょう。

これらの症状が現れる頃には、すでに動脈硬化がある程度進んでいることが多いため、症状が軽いうちに受診し、早期の対策を講じることが重要です。

こんな症状ありませんか？

以下の症状に心当たりのある方は、脂質異常症の可能性があります。健康診断で異常を指摘された方や、糖尿病・高血圧などの持病がある方は特に注意しましょう。

• 体重が増えた
• 歩くと足が痛くなることがある
• 疲れやすく、休んでも回復しにくい
• 手足がしびれることがある
• 油っこいものや味の濃いものをよく食べる
• ふくらはぎが張ったり、痛んだりする

脂質異常症の検査と診断

脂質異常症の診断は、基本的に血液検査で行われます。空腹時に採血し、以下の項目を測定します。

血液検査の主な項目

日本動脈硬化学会が定める脂質異常症の診断基準は以下の通りです。

※空腹時の採血で測定いたします。いずれか一つでも基準値を超えた場合、脂質異常症と診断されます。

 

脂質項目	基準値（mg/dL）	異常値の分類
LDLコレステロール	140以上	高LDLコレステロール血症
HDLコレステロール	40未満	低HDLコレステロール血症
中性脂肪（TG）	150以上	高トリグリセライド血症

脂質異常症の治療

脂質異常症の治療は、生活習慣の改善と薬物療法が基本です。特に糖尿病を合併している方は、動脈硬化の進行が早いため、より厳格な管理が必要です。

脂質異常症は、自覚症状がないまま動脈硬化を進行させる「見えないリスク」です。特に糖尿病の方は、血糖と脂質の両方をバランスよく管理することが、脳や心臓、腎臓など重要な臓器を守るカギとなります。

当院では、血液検査による早期発見から、食事・運動指導、必要に応じた薬物療法まで一貫したサポート体制で患者さまの健康維持を支援しています。

健康診断で異常を指摘された方、気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。